Cozaar

Description du médicament

Nom du médicament

COZAR LP 50 mg, gélule

Composition

Gélule de gélatine biconvexe, jaune pâle, emballée individuellement et portant une marque de contrôle du médicament, « 0070 », contenant : 50 mg de losartan potassium.

Description

Le losartan potassique appartient à la famille des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II. Il est indiqué dans le traitement de l'hypertension artérielle essentielle chez l'adulte et en cas de dysfonction rénale légère à modérée.

Contre-indications

Ce médicament est contre-indiqué dans les situations suivantes :

Précautions

Insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 15 mL/min).
Hypersensibilité au losartan potassique ou à l'un des excipients.
Hypersensibilité au lithium.
Insuffisance cardiaque avec troubles de la conduction, bradycardie et hypokaliémie.
Hypertension non contrôlée associée à une insuffisance cardiaque congestive.
Hypertension artérielle essentielle associée à une insuffisance cardiaque de classe NYHA.
Antécédent d'accident vasculaire cérébral (AVC) ou infarctus du myocarde récent.
Allaitement (voir rubrique 4.6).
Antécédent d'angor instable ou de mort subite inexpliquée chez un parent du premier degré ou dans la famille d'un patient prenant du losartan potassium.
Hypertension artérielle non contrôlée associée à une insuffisance cardiaque de classe NYHA.
Hypertension non contrôlée associée à une insuffisance cardiaque de classe NYHA.
Diabète de type 2, hypertension non contrôlée associée à une insuffisance cardiaque de classe NYHA ou à une insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 15 mL/min).
Prise ou risque de prise concomitante d'érythromycine, de macrolides ou de certains autres médicaments susceptibles de majorer les effets hypotenseurs des diurétiques épargneurs de potassium (cf. « Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions »).
Antécédent de troubles cardiovasculaires graves ou de mort d'origine cérébrovasculaire.

Indications

Le losartan potassique est indiqué dans le traitement de l'hypertension artérielle (HTA) essentielle chez l'adulte.

L'efficacité et la tolérance du losartan chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque légère à modérée ont été évaluées dans deux études de phase III (NYHA II et III) menées respectivement chez 3 190 et 1 697 patients âgés de 55 ans et plus, traités par l'association losartan et valsartan. Les patients atteints d'insuffisance cardiaque ont été randomisés en 2 groupes de traitement actifs. Un des groupes recevait du losartan à raison de 50 mg une fois par jour, le second recevait du placebo. Le critère principal de l'étude NYHA II était la survenue d'une augmentation de la pression artérielle systolique (périmètre artériel critique) à 30 jours de traitement par comparaison à une valeur initiale de 145 mmHg ou à la valeur de référence de 146 mmHg dans un groupe ayant reçu du placebo et à 150 mmHg ou à la valeur de référence de 151 mmHg dans l'autre groupe. Le critère d'évaluation de l'efficacité de l'étude NYHA III était une diminution d'au moins 50 % de la pression artérielle systolique par rapport à la valeur de référence de 146 mmHg dans le groupe ayant reçu du placebo et une diminution d'au moins 40 % de la pression artérielle diastolique par rapport à la valeur de référence de 86 mmHg. L'hypotension orthostatique était définie par une diminution d'au moins 20 % de la pression artérielle systolique après une augmentation de 20 % de la pression diastolique par rapport à la valeur de référence de 146 mmHg dans le groupe ayant reçu du placebo et une diminution d'au moins 40 % de la pression artérielle systolique après une augmentation de 40 % de la pression diastolique par rapport à la valeur de référence de 86 mmHg. Le critère d'évaluation de l'efficacité était basé sur des critères d'échantillonnage définis par le Comité d'experts des études cliniques du groupe Cochrane.

Les résultats de l'étude NYHA II ont montré que l'association losartan/valsartan était associée à une réduction de la pression artérielle systolique et diastolique significativement plus importante (p[0.001) et p0.001 respectivement) par rapport au placebo dans les études NYHA II, NYHA III, NYHA V et NYHA VI. Les valeurs moyennes de la pression artérielle systolique et diastolique ont été similaires dans les groupes ayant reçu du placebo et du losartan/valsartan. Les valeurs moyennes de la pression artérielle systolique et diastolique n'ont pas été significativement différentes dans les groupes ayant reçu du placebo et du losartan/valsartan dans les études NYHA II, NYHA III, NYHA V et NYHA VI. Le pourcentage de patients ayant subi une baisse de la pression artérielle systolique supérieure à 25 % et une baisse de la pression artérielle diastolique supérieure à 10 % a été de 5,8 % dans le groupe ayant reçu du placebo et de 2,6 % dans le groupe ayant reçu du losartan/valsartan.

Dans une étude à dose unique (28 jours) menée chez des patients souffrant de diabète de type 2 ayant une insuffisance rénale légère à modérée (clairance de la créatinine entre 30 et 59 mL/min), le losartan s'est avéré moins efficace que le placebo. Le losartan n'a pas entraîné de réduction supplémentaire du poids corporel à la fin du traitement.

Les études cliniques menées chez des patients atteints d'insuffisance cardiaque congestive sévère de classe NYHA I à IV n'ont pas montré d'effet du losartan sur la mortalité à long terme, sur les événements cardiovasculaires majeurs ou sur la pression artérielle diastolique. Dans une étude à doses multiples (48 semaines) menée chez des patients présentant une insuffisance cardiaque de classe NYHA I à IV ayant une insuffisance rénale légère, modérée ou sévère, le losartan n'a pas entraîné de modification du poids corporel par rapport à l'état initial.

Des études de pharmacocinétique à long terme chez les patients diabétiques de type 2 avec ou sans maladie rénale et ayant ou non une clairance de la créatinine (CC) supérieure à 25 mL/min n'ont pas montré d'effet du losartan sur l'ASC, la Cmax, l'ASC0-24 et la Cmax/ASC0-24 du losartan dans les études cliniques de la Cmax et de la CC des patients diabétiques de type 2 et de l'ASC0-24 et la Cmax et l'ASC0-24 des patients non diabétiques de type 2. Des études de pharmacocinétique à long terme chez des patients diabétiques de type 2 avec ou sans maladie rénale et ayant ou non une clairance de la créatinine (CC) supérieure à 25 mL/min n'ont pas montré d'effet du losartan sur la Cmax, l'ASC et l'ASC0-24 du losartan dans les études cliniques de la Cmax et de la CC des patients diabétiques de type 2 et de la Cmax et de l'ASC0-24 et l'ASC0-24 des patients non diabétiques de type 2. La pertinence clinique de ces résultats est inconnue.

Publié le 23 avril 2012 par Louis Rousseau

Les angines de poitrine sont des maladies très fréquentes et qui peuvent être graves, il est donc important de savoir les reconnaître. Le cozaar est un antihypertenseur et il peut en être le traitement en cas d’angine de poitrine

L’angine de poitrine

La maladie de l’artère coronaire est une affection qui peut survenir chez les sujets ayant une insuffisance cardiaque. Cette maladie est caractérisée par une élévation de la tension artérielle et une douleur dans la poitrine ou la mâchoire. Le traitement est le plus souvent médicamenteux. Les médicaments qui peuvent être prescrits sont : les inhibiteurs calciques, les alpha-bloquants, les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine, le furosémide ou la quinidine. Le cozaar est un antihypertenseur et il peut en être le traitement. Il a pour effet de diminuer la pression artérielle et diminuer la fréquence et l’intensité des crises d’angine de poitrine. C’est un traitement qui peut être pris en complément d’autres traitements pour diminuer les effets secondaires des médicaments. Le cozaar ne doit pas être pris en association avec certains médicaments antidiabétiques.

L’angine de poitrine se caractérise par une douleur à la poitrine, une oppression thoracique ou une difficulté à respirer accompagnée d’une sensation de malaise et de vertige. La douleur à la poitrine peut être accompagnée d’un gonflement des vaisseaux sanguins (œdème) au niveau du cou, des doigts ou de la mâchoire. La douleur à la poitrine peut être accompagnée d’une difficulté à respirer et de toux avec expectoration de mucosités et de sang. La douleur à la poitrine peut aussi être accompagnée d’un essoufflement et de douleurs à la déglutition. Les angines de poitrine peuvent également être accompagnées de faiblesse musculaire et de vertiges. La douleur à la poitrine est ressentie au niveau du cœur et peut parfois être accompagnée d’un essoufflement.

Le cozaar pour le traitement de l’angine de poitrine

Le cozaar est un antihypertenseur qui peut être le traitement des angines de poitrine. Il peut en être le traitement lorsqu’il s’agit de crise d’angine de poitrine avec ou sans insuffisance cardiaque. Les angines de poitrine sont des maladies qui peuvent être graves et qui peuvent avoir un impact sur la qualité de vie. Le cozaar peut être un antihypertenseur et il peut être le traitement de l’angine de poitrine. Il agit en diminuant la pression artérielle en agissant sur les vaisseaux sanguins. Le cozaar peut aussi être le traitement de l’angine de poitrine chez les personnes qui souffrent d’une insuffisance cardiaque. Il agit en diminuant la fréquence et la gravité des crises d’angine de poitrine. Le cozaar peut être pris en association avec d’autres traitements. Il peut être pris avec d’autres antihypertenseurs, des diurétiques et des anticoagulants. Il peut être pris avec d’autres anticoagulants, des diurétiques et des anticoagulants.